新研究发现氯喹对COVID-19患者没有帮助 甚至可能会造成伤害

摘要:

一项大规模研究表明,氯喹和羟氯喹对治疗COVID-19没有帮助,甚至可能会造成伤害。根据周五在《柳叶刀》上发表的一篇论文,研究人员分析了数万名服用这些药物的患者的数据。他们的结果并不比没有服用药物的人好--事实上,他们更有可能死亡或出现心律失常。

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这项分析涵盖了大约 15000名患者的登记册,跨越多个大洲,所有的人都被给予羟氯喹、 氯喹、 或这些药物与一类称为大环内酯类抗生素配对的药物之一。这些患者与大约81000 名患者未给予这种药物的患者的组别进行对比。结果并不令人鼓舞。用这两种药物治疗的人有较高的死亡率,以及患心室心律失常的风险增加。

氯喹和羟氯喹被链接到更糟糕的结果,即使控制其他风险因素,如年龄、 既存的健康状况和当前的吸烟者等其他风险因素后。研究人员完全排除了在诊断后48小时内接受治疗的患者,以及任何服用瑞德西韦,不同的实验性治疗的人。

这并不能确凿地证明这些药物是危险的。包括来自哈佛医学院、苏黎世大学医院、犹他大学和Surgisphere公司的研究人员警告说,可能有其他的变量没有考虑到。但“没有证据表明”这些药物是有帮助的。研究人员强调迫切需要控制的临床试验,而不是像这样被动地观察病人,以提供更多的信息的研究。

氯喹和羟氯喹最初看起来像是有希望治疗COVID-19的治疗方法。证据包括涉及几十名患者的初步研究,不过,有一项研究后来被撤销了,因为要修改。后来的研究对其结果产生了怀疑。从本月早些时候的《新英格兰医学杂志》的一篇文章比较了大约给予羟氯喹的800名患者和未给予这种药物的约560名患者,发现该药物的使用和生存率之间 "没有显著的关联"。

尽管如此,氯喹和羟氯喹已经成为文化战中的试金石。特斯拉CEO埃隆-马斯克(Elon Musk)、Fox News和美国总统特朗普用极少的证据为它们辩护,本周早些时候,他宣布他一直在服用羟氯喹来预防COVID-19。(相反,特朗普拒绝在公共场合戴口罩,尽管有初步证据表明,口罩可以减缓COVID-19的传播速度)。一些医生抱怨说,这些药物的政治化使得研究工作更加困难,而炒作也使得服用这些药物治疗其他疾病如狼疮和类风湿性关节炎的人短缺。

《柳叶刀》研究并没有考察这些药物是否可能预防COVID-19,它专门考察了已经患病的人的健康风险。这些药物目前被批准用于治疗自身免疫性疾病和预防疟疾,尽管它们有已知的副作用,包括心律失常。目前仍在进行临床试验,看看它们是否能预防COVID-19。

外媒指出,这项研究可能不会平息关于羟氯喹和氯喹的政治争论。特朗普宣布他正在服用其中一种药物的消息再次引发了支持者的兴趣,包括特朗普的竞选团队经理在推特上发了一条防卫性的推文,宣扬一种误导性的统计分析。

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